Descrição
BACKGROUND: The use of neuromuscular electrical stimulation (NMES) and/or functional electrical stimulation (FES) combined with functional activities can result in better functional mobility in children and adolescents with Cerebral Palsy (CP). OBJECTIVE: The objective of this study was to review the literature on the use of electrical stimulation on the lower extremities of children and adolescents with CP. METHODS: Literature review including clinical trials published between January 2018 and December 2023 was performed, with participants with CP aged between 0 (zero) and 18 (eighteen) years. The studies’ titles and abstracts were evaluated, to later be read in full. Systematic review and studies that did not have this intervention were excluded. To evaluate the methodological quality of the selected clinical trials, the PEDro Scale was used. RESULTS: Seven studies with moderate methodological quality were included (PEDro=6.75; between 4-8). The use of NMES or FES combined with exercise in children and adolescents with CP resulted in reduced spasticity, improved muscular physiology and improved gait patterns and mobility in individuals with CP, presenting statistically significant results in GMFM (p<0.05) and other outcomes. CONCLUSION: The moderate quality of evidence suggests that the application of NMES and FES on the lower extremities can be used as adjunctive therapy to help improve gross motor function, mobility and goal achievement in children and adolescents with CP. More research with better methodological quality, large sample size and long-term follow-up is needed.||ANTECEDENTES: El uso de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) y/o estimulación eléctrica funcional (FES) combinado con actividades funcionales puede dar como resultado una mejor movilidad funcional en niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC). OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue revisar la literatura sobre el uso de estimulación eléctrica en las extremidades inferiores de niños y adolescentes con PC. MÉTODOS: Se realizó una revisión de la literatura que incluyó ensayos clínicos publicados entre enero de 2018 y diciembre de 2023, con participantes con parálisis cerebral con edades comprendidas entre 0 (cero) y 18 (dieciocho) años. Se evaluaron los títulos y resúmenes de los estudios, para luego ser leídos en su totalidad. Se excluyeron las revisiones sistemáticas y los estudios que no contaron con esta intervención. Para evaluar la calidad metodológica de los ensayos clínicos seleccionados se utilizó la Escala PEDro. RESULTADOS: Se incluyeron siete estudios con calidad metodológica moderada (PEDro=6,75; entre 4-8). El uso de NMES o FES combinado con ejercicio en niños y adolescentes con parálisis cerebral resultó en una reducción de la espasticidad, una mejor fisiología muscular y mejores patrones de marcha y movilidad en individuos con parálisis cerebral, presentando resultados estadísticamente significativos en GMFM (p<0,05) y otros resultados. CONCLUSIÓN: La calidad moderada de la evidencia sugiere que la aplicación de NMES y FES en las extremidades inferiores puede usarse como terapia complementaria para ayudar a mejorar la función motora gruesa, la movilidad y el logro de objetivos en niños y adolescentes con parálisis cerebral. Se necesitan más investigaciones con mejor calidad metodológica, un tamaño de muestra grande y un seguimiento a largo plazo.||INTRODUÇÃO: O uso da estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e/ou da estimulação elétrica funcional (FES) combinado com atividades funcionais no tratamento de crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral (PC), podem ter ganhos mais rápidos promovendo melhora na mobilidade funcional. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre o uso da eletroestimulação em membros inferiores de crianças e adolescentes com PC. MÉTODOS: Foi feita uma revisão de literatura incluindo ensaios clínicos publicados entre janeiro de 2018 a dezembro de 2023, com participantes entre 0 (zero) a 18 (dezoito) anos com PC. Foi realizada triagem dos títulos e resumos dos estudos, para serem lidos na íntegra, sendo excluídos estudos de revisão sistemática e estudos que não possuíam caráter de intervenção. Com isso, objetivou-se avaliar a qualidade metodológica dos ensaios clínicos selecionados, utilizando a Escala PEDro. RESULTADOS: Foram incluídos sete estudos com qualidade metodológica considerada moderada (PEDro=6,75; entre 4-8). O uso combinado da NMES ou FES com exercício em crianças e adolescentes com PC resultou em redução da espasticidade, melhora da fisiologia muscular e melhora dos padrões de marcha e mobilidade, apresentando resultados estatisticamente significativos no GMFM (p<0,05) e demais desfechos. CONCLUSÃO: A qualidade moderada das evidências sugere que a aplicação da NMES e FES em membros inferiores pode ser usada como terapia adjuvante para melhorar a função motora grossa, mobilidade e alcance de metas em crianças e adolescentes com PC. Mais pesquisas com melhor qualidade metodológica, tamanho amostral amplo e acompanhamento em longo prazo ainda são necessárias.
